講師：西田　哲也先生（東京都開業）

〈抄録〉西田先生記

　多くの日本人の口腔内に歯周病を認めることから「歯周病は国民病」と言われている。また,古くは歯肉から膿が出る病気として『歯槽膿漏』と呼ばれており，有効な治療法もないことから「不治の病」とも言われていた。現在は歯周病が歯槽膿漏と呼ばれていた時代より，歯周病の予防法や治療法は進歩しているが，それでも日本人が歯を失う原因の第1位は歯周病である。

　歯周病患者は歯を喪失することが多いため，歯周治療において欠損補綴は比較的頻度の高い治療である。また，歯周病により歯を喪失した場合，十分な残存歯数や咬合支持組織量がないばかりか，歯冠歯根比など力学的なバランスも悪化する傾向にあるため，欠損補綴は難症例となることをしばしば経験する。

　欠損補綴には様々な手法がある。従来型の欠損補綴であるブリッジや有床義歯は，欠損した歯が担っていた咬合負担を残存歯や顎堤に分散させるが，インプラント治療では残存歯に負担をかけることなく，また，支台歯を連結することによる再治療の確率の上昇，非生理的な咬合負担，口腔清掃の煩雑さなど様々なリスクやディメリットを回避し欠損補綴を完了することができる。

　すなわち，インプラント治療は歯周治療の欠損補綴に多大な恩恵をもたらす治療法といえる。しかしながら，インプラント治療は，細菌因子，宿主因子，環境因子などの影響を受けるため，特に歯周病患者では厳密な処置や管理が必要となる。そこで本セミナーでは，歯周病患者におけるインプラント治療の有用性や注意点について、症例を交えながら考察したい。

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